Door correspondent Margriet Brandsma
De chirurg kijkt me met grote ogen aan. Hij ziet er moe uit. Vraagt waarom de Nederlandse televisie belangstelling heeft voor een demonstratie van artsen in Duitsland: "Is dat omdat jullie net de privé-verzekering hebben afgeschaft?"
Duitsers hebben veel belangstelling voor de manier waarop de gezondheidszorg nu in Nederland is geregeld. Vooral omdat de regering-Merkel heeft aangekondigd in de loop van dit jaar óók met hervormingen te komen.
Maar hoewel de huidige Duitse situatie lijkt op de oude in Nederland, met een scheiding tussen ziekenfonds- en privé-verzekerden, is er één groot verschil. In Duitsland mag je, ook als je veel verdient, in het ziekenfonds blijven. Met als gevolg dat bijna 90 procent van alle Duitsers via een ziekenfonds verzekerd is. Daardoor ontstaat een enorme druk op die Duitse ziekenfondsen.
Wintersport
Daar is het volgende op gevonden. Is er eenmaal binnen een kalenderjaar 22 miljard euro vergoed, dan houdt ´t op. Dan ziet een arts maar wat ie doet. Op wintersport zegt de één, en sluit z´n praktijk een tijdje. De ander voelt zich verplicht patienten te helpen en werkt voor niets. Op die manier, zo hebben artsenorganisaties berekend, ´schenken´ artsen de staat jaarlijks zo´n 7 miljard euro.
Geen wonder dat nu de actiebereidheid groot is onder een beroepsgroep die je zelden op straat tegenkomt. Ondanks snijdende kou en 20 centimeter verse sneeuw togen zo´n tienduizend artsen en ondersteunend personeel naar het ministerie van gezondheidszorg in Berlijn woensdagmiddag.
In witte jassen, operatiekleding en vooral met fluitjes, véél fluitjes. Een huisarts uit Nedersaksen legt uit dat hij beter kan naar Noorwegen kan emigreren: "Want hier in Duitsland heb ik als arts geen toekomst." Een vrouw die als assistent in een artsenpraktijk werkt, rekent voor dat ze zo´n tachtig uur per week in touw is. "Verantwoordelijk werk voor heel weinig geld," zegt ze verbitterd.
Olie op het vuur
Maar de regering is niet onder de indruk. In het federale Duitsland ligt de verantwoordelijkheid voor de verdeling van ziekenfondsgelden niet bij de centrale overheid zegt minister van gezondheidszorg Ulla Schmidt. Dat is olie op het vuur. Alsof de artsen niet óók protesteren tegen de toenemende bureaucratie, tegen de voorgenomen bezuiniging op medicijnen.
Wat het eerste betreft: artsen in Duitsland zijn 30 procent van hun tijd kwijt met het invullen van formulieren en incasseren van de door de overheid voorgeschreven eigen bijdrage. De bezuiniging op medicijnen houdt onder meer in dat een arts die een (te) duur middel voorschrijft, dat uit eigen zak moet betalen.
Het wordt een heet jaar in de Duitse gezondheidszorg. Met spanning wordt gewacht op de reorganisatie van het ziektekostenstelsel die de regering-Merkel wil doorvoeren. Reorganisaties gaan zelden gepaard met meer geld, zo weten ook artsen.
Deel deze pagina
»
»
»