Dat op 1 januari de nieuwe Zorgverzekeringswet van kracht wordt, is inmiddels bekend. Maar hoe die wet in de praktijk uitpakt, is voor velen nog een raadsel. Wat kost bijvoorbeeld een operatie vanaf 2006? En hoeveel moet de patiënt zelf betalen?
Om consumenten in staat te stellen een afgewogen beslissing omtrent zorg te kunnen nemen, heeft het Rijksinstituut voor Volksgezondheid en Milieu in opdracht van het ministerie van VWS de site www.kiesbeter.nl ontwikkeld.
Op die site kunnen mensen, behalve gegevens over specialismen en voorzieningen bekijken, ziekenhuizen vergelijken op basis van prijs.
Voor de bedragen die kunnen worden vergeleken, is geen wettelijke prijs vastgesteld. Met andere woorden, over de kosten mogen ziekenhuizen en verzekeraars vrij onderhandelen.
Voorbeeld
Het gaat om de kosten van 21 veel voorkomende aandoeningen, zoals rughernia, spataderen en suikerziekte. De bedragen kunnen behoorlijk uiteenlopen. Een voorbeeld.
Behandeling van een niersteen, dagopname, open operatie. Totale kostprijs in het Sint Lucas Andreas Ziekenhuis Amsterdam: 3005 euro. Dezelfde behandeling in het Medisch Centrum Haaglanden, locatie Westeinde: 5739 euro. Verschil: 2734 euro.
Bij een verzekeraar kan worden nagegaan of een standaardbedrag wordt vergoed. Om te weten hoeveel een patiënt zelf moet betalen, moet hij dat standaardbedrag aftrekken van de gevonden prijs.
Wel vastgelegd
Het kostenplaatje van andere behandelingen dat wél wettelijk is vastgelegd, kan echter ook aanzienlijk verschillen per ziekenhuis. Dat komt door de manier waarop de ziekenhuizen de kosten van bijvoorbeeld de bedden doorberekenen in de prijs.
Ook hier geldt dat een patiënt wellicht moet bijbetalen als hij naar een ziekenhuis wil waarmee zijn verzekeraar geen contract heeft gesloten. De eerste ziektekosten die een patiënt maakt, worden afgetrokken van de no-claimteruggave van maximaal 255 euro waarop hij na een jaar recht heeft.
»
»