»
Ziekenhuis
NOS Door onze redacteuren Rinke van den Brink en Hugo van der Parre
Ziekenhuizen overwegen de komende tijd een paar duizend banen te schrappen. Dat is één van de maatregelen die ze nemen om een door het ministerie van VWS opgelegde korting van dik 300 miljoen euro het hoofd te bieden.
Een aantal ziekenhuizen denkt dat gedwongen ontslagen onontkoombaar zijn. Dat blijkt uit een rondgang die de NOS langs alle ziekenhuizen in Nederland heeft gemaakt.
Bekijk de 'NOS-enquête ziekenhuizen' op een grotere kaart
Volgens het ministerie van Volksgezondheid hebben de ziekenhuizen in 2009 hun gezamenlijke budget met 314 miljoen euro overschreden. Dat bedrag wordt dit jaar in mindering gebracht op het budget voor de ziekenhuiszorg. En ziekenhuizen moet het dus besparen.
Groot probleem
De NOS heeft alle 92 ziekenhuizen gevraagd waar ze dat geld vandaan denken te halen. Veertig ziekenhuizen hebben inhoudelijk gereageerd. Dertig daarvan noemen de korting een groot probleem.
"Gezien de omvang en omdat deze korting boven op een al lopende korting van 3,1 miljoen komt", zegt het Academisch Ziekenhuis Maastricht. "Sinds 2005 is de korting op de patiëntenzorg nu opgelopen tot 22,3 miljoen euro."
Lees ook: Welke maatregelen nemen de ziekenhuizen?
Het bedrag van de korting varieert per instelling, kleine ziekenhuizen betalen minder dan grote, maar naar eigen opgave bedraagt de gemiddelde korting 4,7 miljoen euro, twee keer de gemiddelde jaarwinst. Ruim de helft van de ziekenhuizen die onze enquête invulden gaat er van uit dat zij banen moeten schrappen.
Ontslagen
Zes ziekenhuizen denken dat ze daadwerkelijk personeel moeten ontslaan, zeventien hopen het op te kunnen lossen door natuurlijk verloop. Per ziekenhuis gaat het dan om tientallen banen, landelijk zijn dat er gauw een paar duizend. Minder mensen in de zorg zal consequenties hebben, waarschijnlijk ook aan bed.
"Hetzelfde werk zal met minder medewerkers gedaan moeten worden", zegt het Waterland Ziekenhuis in Purmerend. "Als er ook kortingen na 2011 blijven volgen, hetgeen wel de verwachting is, omdat het budgettair kader ieder jaar wordt overschreden, zal het Waterland Ziekenhuis genoodzaakt zijn keuzes te maken in zijn portfolio. Dit zal leiden tot een beperkter zorgaanbod en grotere wachtlijsten voor bepaalde behandelingen. Ook zullen de patiënten verder moeten reizen om bepaalde behandelingen te ondergaan."
Zorgaanbod
Een aantal ziekenhuizen wil sommige ingrepen schrappen. Zo wordt bekeken of bepaalde dure en verliesgevende behandelingen maar niet meer moeten worden aangeboden. Dat kan betekenen dat sommige patiënten naar een andere stad moeten voor hun therapie.
Ingewikkelde kankerbehandelingen zijn voor ziekenhuizen vaak niet rendabel. Als verschillende ziekenhuizen in een bepaalde regio er voor kiezen om zulke behandelingen dan maar niet meer aan te bieden, kunnen er problemen ontstaan.
"Wachtlijsten bij ziekenhuizen die zulke behandelingen nog wel aanbieden bijvoorbeeld", zegt Hugo Keuzenkamp, zorgeconoom en bestuurder van het Westfries Gasthuis in Hoorn. "Of tekorten aan bepaalde vormen van zorg."
Maar ook zuiniger omspringen met medicijnen en diagnostiek (minder testjes uitvoeren) moet helpen. En patiënten eerder uit het ziekenhuis ontslaan.
Uitstellen
Bijna alle organisaties zeggen dat ze gaan proberen nog efficiënter te werken door werkprocessen te stroomlijnen. Dat kan betekenen dat afdelingen worden opgeheven of moeten fuseren.
Sommige ziekenhuizen overwegen samenwerking met andere ziekenhuizen in hun regio, bijvoorbeeld door af te spreken wie welk specialisme aanbiedt of door samen materialen in te kopen.
Tenslotte geven ziekenhuizen aan dat ze voorgenomen investeringen in computersystemen, innovatie en nieuwe gebouwen maar uit gaan stellen.
De ziekenhuizen hebben de afgelopen maanden twee maal geprobeerd de korting via de rechter ongedaan te maken maar dat is niet gelukt. Wel is het bedrag ervan verlaagd van 549 miljoen naar 314 miljoen. De Nederlandse Vereniging van Ziekenhuizen (NVZ) gaat nu in cassatie bij de Hoge Raad.
Reactie Schippers
Minister Schippers van Volksgezondheid laat in een reactie weten dat zij bereid is de ziekenhuizen meer tijd te geven om de bezuinigingen te realiseren. Die moeten dan wel met een goed doortimmerd plan van aanpak komen voor verbetering van de efficiency, zegt de minister. Daarbij moet de patiëntveiligheid gewaarborgd zijn.
Schippers zegt dat ze nog geen enkel plan heeft gezien.
Deel deze pagina
video
video
»
»
»