» AWBZ-instellingen sturen bewoners steeds vaker rekeningen voor zorg die al verzekerd is. NOS Door redacteur gezondheidszorg Rinke van den Brink
AWBZ-instellingen, zoals verpleeghuizen, verzorgingshuizen en instellingen voor gehandicaptenzorg, sturen hun bewoners steeds vaker rekeningen voor zorg die gewoon verzekerd is. Het College voor Zorgverzekeringen bepaalt de inhoud van het verzekerde pakket onder de AWBZ, maar instellingen houden zich niet altijd aan die inhoud.
Bij de Nederlandse Zorgautoriteit (NZA) komt een toenemend aantal klachten binnen over deze illegale handelwijze. Tot vorig jaar ging het om enkele klachten, nu zijn dat er tientallen per week. Die zijn afkomstig van patiëntenorganisaties en van individuele bewoners. De meldingen komen uit het hele land.
Wat is uw ervaring met onterechte zorgrekeningen? Reageer op ons weblog.
Ook bij de Landelijke Organisatie Cliëntenraden kwamen vorig jaar 317 meldingen binnen en in de eerste helft van dit jaar 185. Bij de Nederlandse Patiënten en Consumenten Federatie (NPCF) loopt ook een meldactie.
Per 1 januari 2009 kregen 600.000 mensen AWBZ-zorg. Van hen woonden er 260.000 in een instelling. In totaal kostte de AWBZ in 2009 ruim 22 miljard euro.
Brief
NZA-woordvoerder Annemiek van der Laan spreekt van "instellingen die bewoners geld uit hun zak kloppen" en "schandalige geldklopperij". De zorgautoriteit wil dat er snel een eind komt aan het versturen van de onwettige rekeningen.
De NZA heeft een brief gestuurd aan alle instellingen en aan de zorgkantoren die de AWBZ administratief uitvoeren. Als dat niet helpt om een einde te maken aan de illegale rekeningen, overweegt de NZA een onderzoek in te stellen. De zorgautoriteit kan de instellingen zelfs boetes opleggen.
Toiletpapier
Er zijn instellingen die hun bewoners laten betalen voor het toiletpapier dat ze gebruiken. Andere brengen verhuiskosten in rekening als een bewoner vanwege een verslechterende gezondheid moet verhuizen naar de verpleegafdeling.
Er zijn ook instellingen die hun cliënten een rekening sturen voor medische zorg die gewoon verzekerd is onder de AWBZ, zoals de pedicure op medische indicatie.
Weer andere instellingen laten hun cliënten extra betalen als ze op hun kamer willen eten. Er zijn ook gevallen bekend waarbij mensen extra moeten betalen voor een gekookt eitje bij het ontbijt, of voor het oppompen van de banden van hun rollator. Er is ook een voorbeeld waarbij een instelling cliënten de latexhandschoenen, papieren handdoekjes en desinfecterende zeep van het personeel laat betalen die het personeel gebruikt.
Fruit
Er zijn ook instellingen die elk kopje koffie in rekening brengen aan hun bewoners en zelfs aan de vrijwilligers die actief zijn in de instelling. Andere verpleeghuizen laten extra betalen voor fruit, tussendoortjes en frisdrank.
Verder sturen instellingen steeds vaker rekeningen voor aanvullende diensten zoals een tv-aansluiting op de kamer of, zoals onlangs in Groningen, voor een wandeling van een half uur of een extra douchebeurt.
Dat mag wel zolang volstrekt helder is voor de bewoners dat het hier gaat om vrijwillige diensten die ze niet hoeven af te nemen. En zolang ongeveer de kostprijs van de diensten in rekening wordt gebracht.
Brancheorganisatie
Directeur Aad Koster van ActiZ, de brancheorganisatie van verpleeg- en verzorgingshuizen, zegt dat instellingen moeten stoppen met het sturen van onterechte rekeningen voor verzekerde zorg.
Verder moeten instellingen volstrekt helder zijn over de zaken waarvoor ze een eigen bijdrage in rekening brengen. "Daarover moeten ze afspraken maken met de cliëntenraden", zegt Koster, "en die vastleggen in de leveringsvoorwaarden die per 1 januari 2011 gaan gelden."
Volgens Koster krijgen de AWBZ-instellingen feitelijk de rekening gepresenteerd voor het gebrek aan samenwerking tussen de NZA en het CVZ. "Het CVZ bepaalt welke zorg wij moeten leveren. Het NZA en de zorgkantoren bepalen wat voor prijs wij daarvoor krijgen, maar zonder afstemming van die prijs op de zorg die we moeten bieden. Op 1 januari aanstaande worden de tarieven die we nu krijgen met acht procent verlaagd."
Discussie
Koster vindt dat de discussie over de AWBZ nu eindelijk eens echt gevoerd moet worden. "Wat blijven we vergoeden uit de collectieve middelen en voor welke zaken gaan we mensen een eigen bijdrage vragen?"
De herziening van de AWBZ is al jaren een heet hangijzer in politiek Den Haag. Een hervormingsplan waar oud-staatssecretaris Jet Bussemaker (PvdA) aan werkte is door de val van het kabinet niet gepubliceerd.
Een van de belangrijkste discussiepunten is het scheiden van wonen en zorg. Kort gezegd: mensen die in een AWBZ-instelling wonen moeten reeële woonlasten betalen zoals elke Nederlander huur betaalt of hypotheeklasten. Nu betalen mensen een eigen bijdrage waarin ook een bedrag voor wonen zit.
Deel deze pagina
»
»
»